认识“躯体形式障碍” 奚向东 常州市中医医院针灸科 在临床上常常会有这样一部分人,他们自述全身是病,拿着一叠叠各种检查报告单,四处求医,从这家医院到那家医院,。各类大小医院(甚至许多国内知名三级医院)的神经科、骨科、消化科、心内科、呼吸科、内分泌科、普外科、妇科、风湿免疫科、疼痛科等都跑遍了,然而医生都说没有问题,或者检查出了些问题,也吃了药,但无济于事,身体依旧疼痛不适。长时间的求医无果,导致他们认为自己的病肯定治不好了,甚至会越来越觉得自己得了绝症,从而产生焦虑、抑郁,认为活着没有意义。最终导致不能正常生活和学习,致使整个家庭都深受其害。这类新兴的病症,现代医学称之“躯体形式障碍”,目前对该病病因的认识尚不明确。国内外研究认为该病病情复杂 ,大多可能与心理、认知改变、情绪调节异常、社会文化因素、遗传因素及其他生物学因素等相关。下面是该病的主要临床表现,以便对“躯体形式障碍”有个初步的认识和了解。 1、机体表现多种多样、经常变化的躯体症状,病症涉及部位广泛性、复杂,症状可涉及身体的任何系统或器官,且不能用医学合理解释的持续而长时间(一般2年以上)的严重疼痛。 2、多次各种医学检查(甚至包括手术探察),均不能证实有任何器质性病变足以解释的躯体症状。 3、疼痛部位和性质不定,可呈烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感、电击样等疼痛,多见于头痛、面痛、胸肋腹部痛、腰背四肢颈项等部位。 4、胃肠道感觉异常:如疼痛、打嗝、胃肠胀气、过度换气、反酸、呕吐、恶心、胃神经症和神经性腹泻等。 5、皮肤感觉异常:如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。 6、很多人伴有失眠、心悸、出汗、脸红、震颤。 7、常存在明显的抑郁和焦虑。 8、多种症状可同时存在。 9、患者自我认为躯体疾病,无视客观检查的阴性结果,反复寻求医疗帮助 。 10、少数患者因经常接受治疗,可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)。 11、情绪冲突或心理社会问题,常可直接导致疼痛发生。 12、我国门诊患者中 ,该病发病率约1%,其中女性远多于男性,很多人在成年早期即有发病。 现代医学对躯体形式障碍的治疗目前缺少有效且不良反应少的治疗方法。 针灸的良好镇痛作用及其显著的疗效和安全性已得到世界的广泛认可,同时针灸也是国际公认的优良身心疗法。针灸通过调神理气、定神止痛、疏肝解郁行作用治疗躯体形式障碍疗效肯定,能最大程度解决这一顽固难治性疾患,解除患者的痛苦,减少其不良反应的发生。
自闭症又称孤独症,其语言、情感交流、社交及心理等功能的障碍,而造成儿童残障。因至今无治疗的特效药物和疗法,且需长期的康复训练及看护、护理,给自闭症家庭造成了沉重的精神和经济负担,严重影响患儿及家长的生存质量。虽然目前世界范围内针对自闭症治疗的“特殊教育”及“行为干预训练”等方法已趋成熟,也可缓解患儿某些方面的行为障碍,提高其个人及社会适应功能。近年来国内对自闭症的认知及治疗也逐步在和国际接轨,但是总体来说,其对提高患儿整体功能状况仍存在较大的局限性和不足,临床实际效果也欠佳,加上见效缓慢、疗程漫长、花费巨大,常常令家庭沮丧而放弃治疗。中医针灸在长期的临床实践中,依据其独特的整体观及辨证论治理论,结合现代针灸理念及全息理论,认为其病机为脑神惑乱及脑神不足;病位在脑;与心、肝、脾、肾相关;病因为先天脑神受损或脑神不足,后天心、肝、脾调理不足。目前针灸治疗自闭症已积累了丰富的临床经验,并取得了较为满意的临床疗效,已被研究证明其明显优于单独的特殊教育及康复训练。针灸临床主要运用头皮针、体针及耳针相结合,以补脑醒脑、开窍启智;养心调肝、补益脾肾、促进发育。规范的针灸干预治疗是自闭症患儿安全、有效康复治疗的保证。最后,需要强调的是越早发现、越早开始进行治疗效果越明显;二是在针灸治疗的同时,应进一步加强康复训练,尤其是父母参与的康复训练(如感统训练、语言能力训练、社会交往能力训练等),这对加速提高患儿生活自理能力、社会交往能力和总体生存质量,最终回归社会,定会起到事半功倍的效果。衷心祝愿自闭症患儿早日康复!!!本文系奚向东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
过敏性(变应性)鼻炎,顾名思义是指由于人体对某种物质过敏(常年性或季节性)而发生的鼻部炎。病人常在遇到某种物质、闻到某种气味、或在某种环境或气候条件下,出现鼻塞、鼻痒、眼痒、打喷嚏、流清水鼻涕。多数过敏性鼻炎的病人属特异性过敏体质,或具有先天性、或有一定的遗传性,或随身体条件的变化而产生。目前我国有近1/5的人罹患过敏性鼻炎,且患病率还以1%一5%的比例在逐年增加,这其中还有约38%左右的过敏性鼻炎患者会发展成支气管哮喘等更为严重的过敏性疾病。过敏性鼻炎的发生、发展直接影响着患者的生活、工作、学习和睡眠质量。其对少年儿童的影响尤为严重,最直接的是鼻塞导致患儿长期缺氧,从而影响大脑及身体的生长发育和记忆力减退;长期的张口呼吸,影响儿童面部发育,增加上呼吸道感染,进而发展为哮喘。一些过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎、分泌性中耳炎,还会影响患儿视觉和听力。此外,因过敏性鼻炎的治疗是一个长期的过程,有的甚至可能要终身用药,而这些药物对儿童身体及心理的发育会产生有不可估量的危害,有时甚至还会引起十分严重的不良后果。特别是长期不合理的药物应用,或过度治疗(如肾上腺皮质激素及长期抗过敏药物等)。可以说,过敏性鼻炎已给患者及其家庭带来了巨大的心理和经济负担,成为全球不可忽略的健康问题。家长们应对过敏性鼻炎要有足够的认识,了解过敏性鼻炎的科普知识,带患儿就医应到正规医院的相关科室进行合理的治疗。既不能过度治疗,又不能不进行治疗,也不能因治疗不够,而加重病情引起并发症。除药物治疗外,针灸治疗过敏性鼻炎因其具有起效快、疗效可靠、无副作用及提高机体免疫力等独到的优势,已得到越来越多的过敏性鼻炎患者和临床医生的认可。美国耳鼻喉头颈外科协会组织专家制定的2014年版过敏性鼻炎临床指南中,首次将针灸疗法列入可选择方案之一,全文发表于2015年美国《头颈外科杂志》向全球进行推荐。说明针灸治疗过敏性鼻炎已被西方主流医学所认可,也充分肯定了针灸治疗过敏性鼻炎的价值及临床效果。
现代人工作学习压力大、生活不规律,近年来失眠的发生率呈连年上升的态势。目前我国成年人失眠率已远远高于发达国家,已有超过38%的成人存在睡眠问题,他们为轻重不等的失眠症所困扰。这不但影响了人们的生活质量,更是对我国国民的健康和生命安全构成了威胁。尤其是近年来因失眠而导致抑郁症,甚至是自杀事件时有发生,已敲响了国民的健康警钟。针灸疗法作为一种非药物性的绿色疗法,其对失眠较好的治疗作用已经引起医学界和越来越多的人们的关注和亲睐。 针灸治疗失眠具有标本兼治、无毒副作用、更不会导致成瘾性,特别对原发性失眠症疗效尤佳已得公认。 针灸治疗失眠通过对机体功能进行整体性调理的同时,还能针对性的治疗因失眠而引起焦虑、耳鸣、头痛、头晕、食欲不振、月经不调等其它症状,达到标本兼治。 此外,针灸对长期服用镇静、安眠等药物的病人所伴发的头晕、头痛、口干、药物成瘾或心理依赖等副作用,以及停药时产生的情绪激动、易怒、忧郁、心跳加快等药物戒断症状等,也能很好的治疗效果。 若你是长期受失眠困扰的病人,或担心药物副作用,或有因失眠、因服用镇静、安眠药引起其它不适病状者,建议不妨选择一下针灸这一绿色疗法。
尿频、尿急、夜尿多是膀胱过度活动症的主要症候群,严重时伴有尿失禁,严重影响着患者的日常生活和社会活动。本病以往的多发于50岁以上的中老年人群,然而近年来本病的发生率正呈逐年上升态势和年轻化趋势;我们在临床上发现越来越多的30-50岁的中青年人也被该病缠上,尤其是女性更为多见;并已成为困扰人们的一大功能性顽症。膀胱过度活动症的主要临床表现是:尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。患者每天排尿次数频繁,常常是一有尿意就要排尿,且很难逼住,白天排尿常要7、8次以上,夜间睡眠时常常超过2次以上。膀胱过度活动症的确切病因目前尚不明确,也无特效的治疗手段和药物。针灸治疗本病疗效好,起效快,已经得到认可,尤其是“针灸手法加电针治疗女性尿道综合症(即膀胱过度活动症)”已于2009年被国家中医药管理局确列为中医适宜技术向全国进行推广。针灸治疗膀胱过度活动能快速、显著缓解乃至治愈尿频、尿急、夜尿多等症状,明显改善患者生活质量。是一种安全、简便、易行、经济、疗效确切的治疗方法。
常州市中医医院针灸科 奚向东几乎每个人在一生中都会受到头痛的侵扰,或重或轻,或长或短。临床上有些病人不以为然,但更多的人会为头痛而担忧,特别是那些病程纤延,头痛反复发作者,个别人甚至会为之恐惧或惶惶不安,他们总是担心一定是脑子里出了毛病或者认为是得了脑肿瘤,四处求医却又常常怀疑医生,向医生提出各种检查要求和疑问,一旦疗效不佳或无效疑虑更重,甚至丧失治疗信心。为此有必要给大家普及一下头痛的相关知识:首先头痛并不意味着脑内一定出毛病或者必须做特殊的检查;第二头痛也不是有些老百姓认为的用不着看医生。我们知道头痛是最常见的临床症状之一,几乎侵及每一个人,且有多达90%以上的人会在1年里患过头痛。头痛不是一个独立的病,它是医学上诊断分类最多的病症,据不完全统计有达300多种不同的类型和原因,其临床症状和表现形式以及其病因也常常是复杂多样。尤其是某些头痛,其诊断很难象其他疾病一样能得到影像学和其它实验室检查的客观诊断依据。所以头痛的诊断主要是靠医生的经验和病人的陈述。下面为大家罗列一下头痛常见的类型。1、血管性头痛:包括偏头痛、高血压性头痛和脑血管疾病性头痛。2、颈源性头痛3、肌紧张性头痛4、神经性头痛5、头部外伤后头痛6、感冒发热头痛7、神经官能症头痛8、面部疾病扩散性头痛(如鼻源性头痛、眼源性头痛)9、癫痫性头痛10、脑膜炎头痛11、颅内肿瘤头痛等此外,还有药物性头痛、妊娠期头痛、夏季性头痛、冷饮性头痛、配眼镜头痛等。虽然头痛的症状复杂,并常与全身某些急慢性疾病、神经、精神状态和机体功能情况有密切关系,但医生经过详细询问病史和进行必要的检查,一般并不难确诊。作为病人,在平时尤其是在你发病时应留意并记录下头痛的性质、部位、时间和诱发因素以及有无先兆症状和其他的伴随症状。就诊时详细告知医生,以便医生有目的地为你进行必要的检查,从而尽快确定病因和对症治疗,以避免误诊。此外,还需说明一点:虽然大部分的头痛是良性的,但因为某些继发性头痛如高血压、颅脑外伤、眼源性、脑瘤、脑膜炎、脑血管意外等疾病引起的头痛,是相当的严重,且常会威胁到生命。所以一旦你患有头痛病症,应尽早的就医和听从医生的建议和检查治疗。最后要告诉大家的是,大多数的头痛(除上述的“某些继发性头痛”外),甚至数十年的慢性老头痛,都可以通过正规的针灸治疗治愈和取得极佳或较好的效果。
不孕症是一种妇科常见病和多发病,我国的发病率约为10%。排卵障碍,是不孕的主要原因之一,约占30%左右。它不仅给家庭带来极大的心理负担,如果长期的排卵功能障碍更会增加女性子宫内膜癌和乳腺癌的发生风险。针灸治疗排卵障碍主要是通过针灸直接刺激经络穴位,疏通调整冲、任等经脉功能和气血运行;整体调节脏腑阴阳平衡,使脏腑经络功能重新回归常态,进而促进排卵,达到治疗不孕的目的。近年来的临床研究发现,针灸治疗具有增强人体自身的调节作用,针灸直接刺激卵巢及子宫局部能使下丘脑——垂体——性J轴调节机能更加完善,从而恢复正常排卵;此外,针灸可明显改善和加快卵巢及子宫局部的微循环,从而以提供更多的营养,改善子宫壁,利于孕卵的着床;针灸在治疗排卵障碍性不孕方面更具有良好的优势。临床上我们发现如药物治疗的同时配合针灸促排卵,其疗效要明显优于单纯药物治疗,且见效快、副作用少,对病人常伴的月经不调、闭经、肥胖和痤疮等症状更有较佳的疗效。有排卵障碍性的患者不妨配合针灸促排卵。
慢性疲劳综合征(简称 CFS) 已成为 21 世纪影响人类健康的重要问题之一,它是以机体长期极度疲劳为主要表现,并伴有其他躯体症状、精神、神经异常和认知功能障碍,但无其他器质性改变和实验室指标异常为主要特征的一组症候群。目前其机理及原因尚不明确,患者常有疲劳、咽痛、头痛及各种骨骼、肌肉疼痛等躯体症状,甚至还可伴有低热及颈部或腋下淋巴结肿痛,同时多数患者还伴有精神心理方面的异常和认知功能问题或障碍,如焦虑、抑郁、睡眠异常、短期记忆力减退、注意力难以集中等症状。 尽管慢性疲劳综合征的表现多种多样,但中医通过望闻问切和辨证分析,可知其主要病机为气血阴阳失调,脏腑经络不和所致。作为绿色、健康的针灸治疗本病主要是通过直接刺激人体相应的穴位、经络,调节人体脏腑经络的功能及气血的运行,激发经络之气。使脏腑气机条达,气血运行畅通,四肢百骸得到营养濡润,通过对脏腑和全身的良性调节,提高免疫力,消除疲劳治愈慢性疲劳综合征。具体方法可有针刺、艾灸、耳针、穴位贴敷、拔罐等多种方法。针灸对治疗慢性疲劳综合征的显著疗效已经被广泛应用于临床上,并在国内外获得越来越多的认可。此外,对慢性疲劳综合征的防治除针灸以外,还需从病因入手多管齐下,建立健康的生活方式,积极参加运动锻炼、合理均衡饮食、起居有常、心态乐观平和、劳逸结合、节制欲望。做到了这些慢性疲劳综合征就并不可怕了,而且能够完全可以战胜,使您恢复昔日风采。
当你或家人或朋友有反复性反复腹痛、腹泻、腹部不适等病状发生时可能是得了一种叫“肠易激综合征(IBS)”的病症。肠易激综合征(IBS)又称肠功能障碍性综合征,其临床具体表现为:腹部不适或腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现并常可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。常因餐后或进食某种食品或饮料而诱发腹痛、腹泻,大便最多可达10次以上,大便常带有黏液。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替,一般患者在夜间睡眠时不发作或减轻。严重影响人们的日常生活、学习和工作,并患病者造成极大的精神压力。因其病因及发病原理尚不十分明了,又无任何器质性或异常的生化指标改变,所以目前现代医学对肠易激综合征没有理想的治疗方法。我们自1998年以来,采用针刺+艾灸+TDP等综合针灸治疗本病,取得了令人满意的疗效。中医认为:其病位在大肠,发病机理与脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切,常因饮食不节、寒冷刺激、情志不调或劳倦过度等因素而诱发或加重。其病因复杂,迁延难愈。患者常多虚实夹杂,以虚为本。针刺+艾灸+TDP等综合治疗是通过对腹部及下肢的任脉、足三阴、足阳明等经脉特定穴位进行定量刺激,起到益肠健脾、疏补肝肾、理气调肠止痛、升阳固脱止泻的功效,从而明显缓解并最终治愈肠易激综合征,还病人正常轻松生活。
临床医疗实践证明,针灸治疗疾病的范围是十分广泛的,除了老百姓熟知的中风及各种关节疼痛外,其实针灸治疗的病种早已适及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科,针灸疗效满意的病种就达300多种,其中有100多种病症其针灸疗效是非常显著的。联合国世界卫生组织早在1979年就向世界各国和地区公布并推广了首批43种针灸疗效较好的病症,1996年又增加推广了64种。那么,针灸对哪些病症有较好的疗效呢? 概括起来讲,针灸对下列六大类疾病有非常满意的疗效。 1、各种疼痛类的疾病 2、各种感觉、运动障碍性疾病 3、机体功能障碍性疾病 4、神经、血管系统疾病 5、肌肉、骨骼系统疾病 6、消化系统疾病 7、泌尿、生殖等系统疾病此外,针灸在防病保健、抗衰老以及针灸美容、 减肥、戒烟、戒毒等方面也有良好而独特的显著疗效。具体常见病症列举如下。1、运动及神经系统疾病:中风及其后遗症、偏头痛、肌紧张型头痛、三叉神经痛、面神经麻痹以及颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症等各种原因引起的颈肩、腰背及四肢疼痛和各种骨关节炎等2、内科系统疾病: 感冒、急慢性支气管炎、 哮喘、胃肠功能紊乱、胃痉挛、胃下垂、急慢性胃炎、慢性结肠炎、腹胀、腹泻、便秘、失眠、眩晕症、神经官能症、植物神经功能紊乱、更年期综合症及慢性疲劳综合征等。3、外科系统疾病:不完全性肠梗阻、尿潴留、慢性胆囊炎和胆结石、慢性阑尾炎、性功能障碍、慢性前列腺炎、前列腺增生脑震荡及其后遗症等。 4、妇科疾病:月经不调、痛经、胎位不正、子宫下垂、盆腔炎、附件炎及膀胱过度活动症等。 5、儿科疾病:小儿遗尿、疳积、小儿脑瘫等。 6、皮肤科疾病:荨麻疹、斑秃、带状疱疹后遗症及痤疮、黄褐斑等。 7 、其它疾病: 过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、耳鸣、耳聋、牙龈肿痛、麦粒肿、散粒肿、青少年近视等。